Nepremenená penalta:

SK Slavia Praha: Löffler Erik, Wojnar Mikoláš, Beránek Jiří, Holeček Michal, Novotný Jiří, Oliva Petr, Kokeš Filip, Hrdina Martin, Novák Jiří, Zapletal Petr, Kosina Jan, Kučera Martin
Náhradníci:
Tréner:

Bohemians 1905 Futsal: Bellada Jaroslav, Dlouhý Martin, Vodecký Igor, Slunéčko Jakub, Junek Petr, Bellada Václav, Pleyer Petr, Frohna Jakub, Málek Pavel, Rott Miroslav, Šnídl Petr, Franěk David
Náhradníci:
Tréner:

Rozhodca:

Diváci: 650